Chronische pijn is dubbel lijden. Chronische pijntherapie is dubbele therapie.

Het Chronische Pijn Syndroom ( CPS )

CHRONISCHE PIJN is de taal die uw lichaam gebruikt
om u te laten weten dat het in nood is
en dat het uw hulp nodig heeft
om een chronisch probleem op te lossen.

CHRONISCHE PIJN is altijd een oproep 
tot volgehouden actie !

Wat is het CPS ?

Chronische pijn is pijn die lange(re) tijd voortduurt. In Vlaanderen hanteert
het RIZIV ( RijksInstituut voor Ziekte- en InvaliditeitsVerzekering ) de definitie "een pijn
die een continue of repetitieve behandeling van minstens zes maanden
noodzaakt".

De American Society of Anesthesiologists Task Force on Chronic Pain
Management en de American Society of Regional Anesthesia and Pain
Medicine geven voor chronische pijn volgende vernieuwde (april 2010) definitie:
"een pijn als gevolg van om het even welke chronische medische aandoening
of ziekte die niets met kanker te maken heeft EN OOK iedere pijn die langer
aanhoudt dan op grond van de aanwezige weefselschade en normale genees-
en herstelduur te verwachten is,
EN DIE het normale functioneren of welzijn van het individu bezwaart."

Iedere pijn die langer duurt dan op grond van een 'normale genees- en
herstelduur' te verwachten is, wordt nu beschouwd als chronische pijn.
Dat is nieuw. En de feiten waarop dit inzicht is gebaseerd zijn ook nieuw.

Dankzij nieuwe beeldvormende technieken zoals Functional Magnetic Resonance
Imaging (fMRI) hebben wetenschappers kunnen aantonen dat er bij langdurige
pijn (pijn die langer duurt dan wat bij een gegeven aandoening of weefselschade
als normaal is te beschouwen) ook veranderingen optreden in de hersenen.
Veranderingen waardoor ook functioneren van de hersenen zelf in het gedrang
komt en die op termijn zelfs leiden tot structurele veranderingen in de hersenen.

Chronische pijn is niet zomaar lang aanhoudende pijn die ergens uit het lichaam
vandaan komt en door normaal werkende hersenen wordt waargenomen. Het is
een pijn waarbij ook de hersenen zelf niet langer normaal functioneren en zo mee
de pijn in stand houden.

Bovendien worden ook een aantal andere hersenfuncties min of meer verstoord,
wat aanleiding geeft tot bijkomende klachten zoals bijvoorbeeld een verhoogde
prikkelbaarheid, moeilijkheden om zich (langere tijd) op een taak te concentreren,
moeite om de juiste woorden te vinden om aan anderen iets duidelijk te maken,
slaapstoornissen.

De term chronisch pijn syndroom verwijst naar dit geheel aan klachten en
mechanismen die de chronische pijn mee in stand houden én naar de oorzakelijke
stoornissen en aandoeningen die zowel de hersenen als 'ergens' in het lichaam
aanwezig zijn.

Lijdt u aan chronische pijn? Laat dit inzicht voor u als chronische pijn patiënt
ook een bevrijdend inzicht zijn. Veel van de veranderingen die u bij uzelf vaststelt
of die anderen bij u vaststellen, zijn niet 'uw schuld'. Het is niet uw 'ik' dat raar
doet. Vele veranderingen komen doordat niet alleen u, maar ook uw hersenen
mee lijden onder de pijn ! Wat het voor u als chronische pijn patiënt nog moeilijker
maakt, ook dat is een feit.

Laat dit nieuwe inzicht vooral ook een bron van hoop zijn. Nu steeds beter
is geweten wat er ook met de hersenen gebeurt bij chronische pijn, openen
zich ook nieuwe wegen tot herstel. Dit is zeker ook zo binnen de kinesitherapie
waar nieuwe pijntherapeutische inzichten en behandelmethoden volop in
ontwikkeling zijn.

Kinesitherapie bij een CPS.

Voorbeeld: Chronische Lage Rug Pijn

Chronische lage rugpijn is niet alleen maar een aandoening van de lage rug,
maar ook een aandoening van het brein. Chronische pijn wordt zo dubbel
lijden. Chronische pijn vraagt daarom ook om een dubbele therapie.
Een therapie die zich tegelijkertijd richt op het herstellen van het normale
functioneren van de rug en op het herstellen van het normale functioneren
van de hersenen.

Een in pijntherapie gespecialiseerde kinesitherapeut zal hierbij een belangrijke
rol vervullen. Het volstaat immers niet om alleen maar de lage rug te behandelen.
Aandacht dient ook te gaan naar zaken zoals lichaamsbewustzijn, zintuiglijk
specifiek gewaarworden, een correcte ademhaling, het bevorderen van het
zelfhelend vermogen. Ook het inzicht geven in wat adequaat herstelgedrag is
en de patiënt hierin coachen en begeleiden maakt deel uit van de therapeutische
aanpak.

Therapie heeft veel te maken met het herstellen van een goede verbinding en
onderlinge samenwerking tussen de sensorische, neurale en motorische
componenten van het senso-neuro-motorisch systeem.

Er wordt in kleine stapjes naar het doel toe gewerkt. Zo respecteren we de
grenzen van het nog aanwezige herstelvermogen en vermijden we een lange
weg vol zware gevechten en pijnlijke ontgoochelingen. Abrupte veranderingen
gaan tegen onze natuur in en gaan vaak gepaard met angst en afweerspanning.
Bovendien vreten ze aan onze energie en vitaliteit. Kleine stapjes zijn ook een
voorwaarde opdat ook de hersenen geleidelijk aan weer beter gaan functioneren.